PATOLOGÍA ÓSEA DE LA MENOPAUSIA

FACTORES DE RIESGO

1) Factores raciales y genéticos: la raza blanca y la amarilla son más propensas, también la historia familiar de osteoporosis.

2) La masa ósea inicial en el momento de la menopausia así como la intensidad de pérdida de dicha masa.

3) Deficiencia estrogénica en los años fértiles, que conduzcan a periodos de amenorrea o menopausia precoz.

4) Antecedentes de hipertiroidismo, hiperparatiroidismo primario o toma de esteroides de manera crónica.

5) Uso del tabaco

SCREENING DE LA OSTEOPOROSIS

El objetivo es diagnosticar aquellas mujeres con baja masa ósea.

La aplicación apropiada de la densitometría en la prevención de la osteoporosis postmenopáusica se basa en:

1) La osteoporosis y sus fracturas consecuentes son un importante problema médico.

2) La masa ósea puede ser medida de manera precisa e inocua.

3) Las fracturas son en gran parte consecuencia de una masa ósea disminuida.

4) La medida de la masa ósea en el momento de la menopausia puede estimar el riesgo futuro de fractura.

5) Dicha información no puede ser obtenida por otras evaluaciones clínicas o bioquímicas.

6) Las decisiones clínicas pueden basarse en la información obtenida por la medición de la masa ósea.

7) El tratamiento preventivo de la osteoporosis modifica el número de fracturas.

8) La medición de la masa ósea conllevará a una disminución del número de fracturas.

CONTROLES ÓSEOS Y DENSITOMETRÍA: INDICACIONES

a) Predicción del riesgo de fracturas y ayudar a tomar decisiones terapéuticas.

b) Valorar con controles periódicos, no antes de un año, la velocidad de pérdida de masa ósea en la menopausia, especialmente en los primeros años, logrando seleccionar las perdedoras rápidas, más agradecidas al tratamiento antireabsortivo.

c) Monitorizar la respuesta terapéutica, logrando objetivar aquellos casos en los que exista un fallo terapéutico.

¿A QUIÉN REALIZAR DENSITOMETRÍA?

n Aquellas mujeres con menopausia precoz, natural o quirúrgica

n Aquellas mujeres con menopausia natural pero con factores de riesgo añadidos, en las que el resultado de dicha determinación sea el factor que permita tomar la decisión terapéutica.